1. Placentárne a pupočníkové krvinky majú unikátne a u?itočné vlastnosti, ktoré umo?ňujú ich vyu?itie pri liečbe vybraných ?ivot ohrozujúcich hematologických a genetických ochorení alogénnou transplantáciou krvotvorných buniek.
   

2. Pupočníkové krvotvorné kmeňové bunky sa mô?u odobrať a uskladniť pre nasledujúce účely (dôvody):

1. Bunky sa mô?u darovať do banky a pou?iť pre zhodného nepríbuzného pacienta, ktorý trpí na ochorenie liečiteľné alotransplantáciou krvotvorných kmeňových buniek. Toto je overená a rýchlo sa roz?irujúca klinická prax, ktorá má dôle?itú spoločenskú hodnotu.

2. Bunky sa mô?u odobrať a uskladniť pre biologického súrodenca, ktorý má ochorenie liečiteľné alotransplantáciou. Toto je taktie? praxou overená medicínska indikácia.

3. Bunky sa mô?u odobrať a uskladniť na základe úvahy, ?e darca ich mô?e potrebovať v budúcnosti pre ochorenie liečiteľné autológnou transplantáciou krvotvorných kmeňových buniek. Mo?nosť takého ochorenia u darcu je veľmi malá. Navy?e, uskladnená (autológna) pupočníková krv mô?e obsahovať rovnaké bunky, ktoré spôsobili ochorenie. Alogénna (nie autológna) transplantácia krvotvorných kmeňových buniek je ?tandardnou liečbou väč?iny týchto ochorení.

4. Bunky sa mô?u odobrať a uskladniť pre mo?né budúce pou?itie na regeneráciu tkanív. V súčasnosti, nie sú údaje o tom, ?e bunky pupočníkovej krvi sa mô?u pou?iť pre takýto účel. Pupočníková krv obsahuje unikátne bunkové populácie, ktoré mô?u mať potenciál v regeneratívnej medicíne, ale nie je jasné, či tieto bunky budú nakoniec výhodnej?ie ako pacientove bunky z periférnej krvi alebo kostnej drene.

3. Bez ohľadu na dôvod odberu a uskladnenia pupočníkových krvotvorných kmeňových buniek nasledujúce princípy sa musia bezpodmienečne a úplne dodr?ať:

1. Informácia poskytnutá dospelým darcom, alebo rodičom alebo ručiteľom novorodenca (darcu) musí byť zrozumiteľná, úplná, jednoznačná a vyvá?ená. Obzvlá?ť, informovaný súhlas musí zahrňovať dôvod odberu kmeňových buniek, ako aj mo?ný prínos, riziká a pravdepodobnosť pou?itia buniek pre daný cieľ. Rodičia sa nesmú zavádzať zatiaľ neoverenou informáciou o potenciálnom pou?ití buniek pri liečbe ochorení u samotného darcu (dietaťa) v budúcnosti alebo pre regeneráciu tkanív.

2. Konflikt záujmov vo v?etkých častiach procesu (získavania, indikácie, odberu spracovania, skladovania a výdaja PuK) sa musí deklarovať.

3. Proces odberu, spracovania, testovania, uskladnenia, selekcie a výdaja pupočníkových krvotvorných kmeňových buniek musí spĺňať profesionálne uznávané medzinárodné ?tandardy (napr. NetCord-FACT ?tandardy). Tieto mô?u byť overené FACT-NetCord akreditáciou pre banky pupočníkovej krvi.

4. Toto stanovisko sa periodicky prehodnotí a bude aktualizovať na základe dôkazov klinického a laboratórneho výskumu.

ZÁVERY

Terapeutický prínos transplantácie alogénnej (nepríbuzenskej) pupočníkovej krvi je presvedčivo dokázaný, preto odborníci jednoznačne odporúčajú uskladnenie pupočníkovej krvi pre alogénne transplantácie krvotvorných kmeňových buniek.

Uskladnenie pre autológnu (privátnu) potrebu mô?e prichádzať do úvahy, ak je takéto uskladnenie súčasťou programu, ktorého primárnym cieľom je pou?itie jednotiek pupočníkovej krvi pre alogénne transplantácie krvotvorných kmeňových buniek.

Bratislava 30.06.2008