oben
spacer
Welcome to Slovenský hematolologický portál
Janssen Cilag
   Home   Moje Konto   Témy   Fórum   Downloads   

  Menu
· Úvodná stránka
· Download
· Encyclopedie
· Members List
· Search
· Statistics
· Stories Archive
· Submit News
· Topics
· Web Links
· Your Account

  Vedenie odboru
Prezident SHaTS
Hlavný odborník
· pre hematológiu
· pre transfuziológiu
· pre det.hematológiu
Krajskí odborníci
· pre hematologiu
· pre transfuzologiu

  Gaucherova choroba

  Gaucherova choroba

  AMGEN

  SHaTS

  

  Edukacné centrum

  NTS SR

  NR DKD

  SMS

  SSHT

  Lymfomova skupina

  trombocytopenie

  Fakultné pracoviská
· KHaT FNsP Bratislava
· KHaT FNsP Martin
· KHaOH FN LP Košice
· Odbor H a T

  Pracoviská HaT
· Bratislavský kraj
· Trnavský kraj
·
Nitrianský kraj
· Trenčiansky kraj
· Banskobystrický kraj
·
Žilinský kraj
· Prešovský kraj
· Košický kraj

  
· Hematológia
· Transfuziológia
· Laboratórna medicína
· Cytogenetika
· Hematoonkológia
· Transplantácia
· Hemostáza a tromb.
· Imunohematológia
· Klinické registre
· Knižnice
· Asociácie, spoločnosti
· MZd

  Kto je Online
Momentálne je online 48 hostí a 0 členov.

Ste anonymný užívateľ. Zaregistrovať sa môžete tu

  
Príspevky: Aspirin a clopidogrel v prevenci „atherotrombosy“
Posted on 25.11.2007 22:43
Topic: tromboembolia

Aspirin a clopidogrel v prevenci „atherotrombosy“

Kornatění cév představuje významnou predispozici pro vznik trombu, a proto je tento proces v současnosti rovněž označován jako tzv. atherotrombotický proces. Odhaduje se přitom, že takto vzniklý trombus, který následně okluduje postiženou cévu celosvětově představuje jednu z nejčastějších příčin pracovní neschopnosti a úmrtnosti, a to s vědomím stále se zvyšující prevalence. Nasnadě je proto poptávka po účinné profylaxi takového patologického stavu.


Kyselina acetylsalicylová (aspirin), která je u rizikových pacientů často podávána v nízkých dávkách, ne vždy poskytuje potřebnou pozitivní kardiovaskulární protekci (zejm. u vysoce rizikových pacientů). Její současné podání s clopidogrelem se však ukázalo být velmi účinné při snižování počtu ischemických příhod u pacientů s nestabilní anginou pectoris, infarktu myokardu s/bez elevace ST úseku. Bylo tedy otázkou, zda-li taková duální protidestičková léčba clopidogrelem a nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové může rovněž poskytnout dostatečnou ochranu před trombosou u pacientů s vysokým rizikem.
V recentní klinické studii s 15 603 pacienty s klinicky prokázaným kardiovaskulárním onemocnění či ve vysokém kardiovaskulárním riziku byla proto sledována odpověď na léčbu clopidogrelem 75 mg/den společně s nízkými dávkami aspirinu (75-162 mg/den) či stejná dávka aspirinu v kombinaci s placebem, a to vše po dobu 28 měsíců. Hlavním endpointem byl přitom výskyt infarktu myokardu, cévní mozkové příhody či úmrtí z kardiovaskulárních příčin.
Detailní analýzou výsledků nebyl mezi oběmi skupinami zjištěn významný rozdíl ve prospěch kombinace obou účinných látek, tj. clopidogrel + aspirin. Relativní riziko pro primární endpoint bylo sice v případě této kombinace oproti samotnému aspirinu nižší, avšak bez statistické významnosti (6,8 vs 7,3 % pacientů dosáhlo během studie endpointu; p = 0,22). Aktivní kombinace však vedla k nižšímu počtu hospitalizací z důvodu ischémie (16,7 vs 17,9 %; p = 0,04), avšak za cenu častějšího krvácení (1,7 vs 1,3 %; p = 0,09).
Z výsledků této studie tedy plyne, že clopidogrel nepřináší pacientům žádný další benefit s ohledem na riziko kardiovaskulárních komplikací.

Zdroj:
N Engl J Med 2006;354.
Mgr. Michaela Procházková, Lékové informační centrum 3. LF UK a FNKV

 
  Prihlásenie
Užívateľské meno

Heslo

Ešte nemáte konto? Môžete si ho vytvoriť. Registrovaný užívateľ má niektoré výhody, napr. manažér tém, nastavenie komentárov a posielanie komentárov s vlastným menom.

  Príbuzné odkazy
· Viac o tromboembolia
· Iné články od: ornst


Najčítanejšie články tromboembolia:
Syndrom lepivých doštičiek - jeho diagnostika a liečba


  Hodnotenie článku
Priemerné skóre: 3.45
hlasov: 31


Obetujte prosím chvíľku hodnoteniu tohto článku:

Vynikajúci
Veľmi dobrý
Dobrý
Priemerný
Zlý


  Možnosti

 Stránka vhodná na tlač Stránka vhodná na tlač


Komentáre k tomuto článku nie sú dostupné.
fuss

hematology | car tuning | Identifikační náramky | Identifikačné Náramky


© 2005 created by maxiweb.sk

Generovanie stránky 0.44 sekund