oben
spacer
Welcome to Slovenský hematolologický portál
Janssen Cilag
   Home   Moje Konto   Témy   Fórum   Downloads   

  Menu
· Úvodná stránka
· Download
· Encyclopedie
· Members List
· Search
· Statistics
· Stories Archive
· Submit News
· Topics
· Web Links
· Your Account

  Vedenie odboru
Prezident SHaTS
Hlavný odborník
· pre hematológiu
· pre transfuziológiu
· pre det.hematológiu
Krajskí odborníci
· pre hematologiu
· pre transfuzologiu

  Gaucherova choroba

  Gaucherova choroba

  AMGEN

  SHaTS

  

  Edukacné centrum

  NTS SR

  NR DKD

  SMS

  SSHT

  Lymfomova skupina

  trombocytopenie

  Fakultné pracoviská
· KHaT FNsP Bratislava
· KHaT FNsP Martin
· KHaOH FN LP Košice
· Odbor H a T

  Pracoviská HaT
· Bratislavský kraj
· Trnavský kraj
·
Nitrianský kraj
· Trenčiansky kraj
· Banskobystrický kraj
·
Žilinský kraj
· Prešovský kraj
· Košický kraj

  
· Hematológia
· Transfuziológia
· Laboratórna medicína
· Cytogenetika
· Hematoonkológia
· Transplantácia
· Hemostáza a tromb.
· Imunohematológia
· Klinické registre
· Knižnice
· Asociácie, spoločnosti
· MZd

  Kto je Online
Momentálne je online 51 hostí a 0 členov.

Ste anonymný užívateľ. Zaregistrovať sa môžete tu

  
Príspevky: Léková interakce atorvastatinu a clopidogrelu
Posted on 25.11.2007 23:11
Topic: Pharminfo

Léková interakce atorvastatinu a clopidogrelu

Atorvastatin dnes patří mezi nejpoužívanější zástupce ze skupiny statinů, clopidogrel je protidestičkovým léčivem, které inhibuje agregaci trombocytů blokádou receptorů pro ADP. Clopidogrel je dnes široce používán v terapii akutních koronárních syndromů a při revaskularizačních výkonech. Protože také indikace statinů se na základě nedávných studií rozšiřuje na pacienty s akutními koronárními syndromy, je souběžné užívání obou léčiv mnohem častější než dříve.


Nedávno se objevily studie, které naznačují, že tzv. lipofilní statiny, které jsou metabolizovány cestou cytochromu P-450 CYP3A4 (atorvastatin, lovastatin, simvastatin), a především atorvastatin mohou v kombinaci s clopidogrelem snižovat jeho antiagregační účinek cestou inhibice CYP3A4. Clopidogrel je totiž podáván v neaktivní podobě a je aktivován především CYP3A4 [1]. Lau a spol. sledovali protidestičkovou aktivitu clopidogrelu u 44 pacientů s implantací koronárního stentu. Atorvastatin na rozdíl od pravastatinu v závislosti na dávce snižoval protidestičkový účinek clopidogrelu. Podobný účinek měly známé inhibitory CYP3A4 erythromycin a troleandomycin. Naopak indiktor CYP3A4 rifampin antiagregační účinek clopidogrelu zvyšoval [2]. Podobně dopadla studie Neubauera a kol. (47 pacientů s angioplastikou), ve které atorvastatin a simvastatin snižovaly antiagregační účinek clopidogrelu, především v časné zahajovací fázi léčby (o 29,3 %), méně potom v udržovací fázi (o 16,6 %) [3]. Zmíněné interakci je možné se vyhnout použitím jiného statinu (pravastatin, fluvastatin) nebo časnější aplikací zahajovací dávky clopidogrelu, či zvýšením této dávky. Nedávná studie ukázala, že použití 450 mg místo 300 mg clopidogrelu jako zahajovací dávky zkrátilo čas do nástupu maximálního účinku léku [4].

Zdroj:
Reference List
1. Clarke TA, Waskell LA. The metabolism of clopidogrel is catalyzed by human cytochrome P450 3A and is inhibited by atorvastatin. Drug Metab Dispos. 2003; 31:53-59.
2. Lau WC, Waskell LA, Watkins PB et al. Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction. Circulation 2003; 107:32-37.
3. Neubauer H, Gunesdogan B, Hanefeld C, Spiecker M, Mugge A. Lipophilic statins interfere with the inhibitory effects of clopidogrel on platelet function - a flow cytometry study. Eur Heart J 2003; 24:1744-1749.
4. Seyfarth HJ, Koksch M, Roethig G et al. Effect of 300- and 450-mg clopidogrel loading doses on membrane and soluble P-selectin in patients undergoing coronary stent implantation. Am.Heart J 2002; 143:118-123.
Lékové informační centrum 3. LF UK a FNKV

 
  Prihlásenie
Užívateľské meno

Heslo

Ešte nemáte konto? Môžete si ho vytvoriť. Registrovaný užívateľ má niektoré výhody, napr. manažér tém, nastavenie komentárov a posielanie komentárov s vlastným menom.

  Príbuzné odkazy
· Viac o Pharminfo
· Iné články od: ornst


Najčítanejšie články Pharminfo:
Aprotinin - pozastavenie registrácie


  Hodnotenie článku
Priemerné skóre: 0
hlasov: 0

Obetujte prosím chvíľku hodnoteniu tohto článku:

Vynikajúci
Veľmi dobrý
Dobrý
Priemerný
Zlý


  Možnosti

 Stránka vhodná na tlač Stránka vhodná na tlač


Komentáre k tomuto článku nie sú dostupné.
fuss

hematology | car tuning | Identifikační náramky | Identifikačné Náramky


© 2005 created by maxiweb.sk

Generovanie stránky 0.42 sekund