Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia

Dátum: 16.07.2006 23:27
Vec: Odbor Hematológia a Transfuziol&a


Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia
Číslo :13100-1/2006-OZS
Dňa : 30. marca 2006
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 45 ods. 1 písmeno a) zákona číslo 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona číslo 350/2005 Z.z. vydáva túto koncepciu:



Preambula ( definícia)

Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, ktorý pozostáva z dvoch vzájomne sa dopĺňajúcich a súvisiacich zložiek: hematológie a transfuziológie.

Hematológia: je klinicko – laboratórny odbor, ktorý sa komplexne zaoberá chorobami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane úzko asociovaných systémov.

Transfuziológia: je výrobný, laboratórny a klinický odbor, ktorý sa komplexne zaoberá produkciou, indikáciou a použitím krvných prípravkov.

Odbor hematológia a transfuziológia úzko spolupracuje s inými klinickými a diagnostickými medicínskymi odbormi:
  • v oblasti klinickej predovšetkým s odbormi vnútorného lekárstva, pediatrie, imunológie, genetiky a inými
  • v oblasti diagnostickej predovšetkým s odbormi klinickej biochémie, genetiky, imunológie, molekulovej biológie a inými.

V oblasti klinickej hematológie je nositeľom a garantom klinických postupov zameraných na diagnostiku a terapiu porúch a ochorení krvi a krvotvorných orgánov.

V oblasti transfuziológie je nositeľom a garantom postupov pri odbere krvi, výroby, skladovania, vydávania a transportu krvných prípravkov, ako aj ich správneho a racionálneho využitia.

V oblasti laboratórnej diagnostiky je nositeľom a garantom vyšetrovacích metód zameraných na poruchy a ochorenia krvi a krvotvorných orgánov, ako aj vykonávania laboratórnych vyšetrení súvisiacich s bezpečnos?ou darcu krvi a príjemcu krvných prípravkov v rámci transfuziológie.



1. Náplň zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia


1.1. Náplň a hlavné úlohy starostlivosti v odbore, vymedzenie činnosti:

A. Hematológia:
  • zabezpečuje a navrhuje diagnostiku, liečbu, depistáž a dispenzarizáciu chorých s primárnymi a sekundárnymi ochoreniami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane lymfatického systému. Túto činnos? zabezpečuje vo forme ambulantnej, konziliárnej a ústavnej starostlivosti.
  • vykonáva intenzívne liečebné postupy pri poruchách hemostázy, vykonáva chemoterapiu onkohematologických ochorení, imunosupresívnu a imunomodulačnú liečbu, transplantáciu krvotvorných buniek a komplexnú podpornú liečbu,
  • vypracováva a stanovuje kritériá pre štandardizáciu laboratórnych, diagnostických a liečebných postupov,
  • vykonáva laboratórne vyšetrenia: numericko-cytologické, morfologické, cytochemické, imunofenotypizačné, funkčné a enzymologické vyšetrenia krviniek, vyšetrenie imunológie erytrocytov, leukocytov a trombocytov, vyšetrenia hemostazeologické, špeciálne biochemické vyšetrenia, a iné vyšetrenia, (napríklad postupy aplikovanej nukleárnej medicíny, imunogenetiky a molekulovej biológie),
  • zabezpečuje plnenie štandardov a štandardných postupov,
  • zabezpečuje výkon a hodnotenie systémov kvality a správnej laboratórnej práce na všetkých druhoch pracovísk vykonávajúcich hematologické vyšetrenia ,
  • vypracováva a zabezpečuje systém jednotnej a komplexnej dokumentácie v odbore hematológia a transfuziológia,
  • priebežne aplikuje adekvátne systémy informatiky, riadenia a logistiky.

B. Tranfuziológia:
  • zabezpečuje spoluúčas? pri výchove a nábore darcov krvi,
  • zabezpečuje starostlivos? o darcov krvi a krvných zložiek,
  • vykonáva klinické vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek,
  • vykonáva odbery krvi pre alogénne transfúzie,
  • vykonáva produktívne cytaferézy a plazmaferézy,
  • vykonáva odbery krvi a jej zložiek pre autológne transfúzie,
  • zabezpečuje spracovanie krvi a krvné prípravky,
  • zabezpečuje laboratórne vyšetrovanie krvi zamerané na prevenciu prenosu infekcií,
  • vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia krvi a krvných zložiek,
  • vykonáva laboratórne predtransfúzne imunohematologické vyšetrenia,
  • vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s transplantáciou krvotvorných buniek,
  • vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s hematologickou diagnostikou a prevenciou aloimunizácie,
  • vykonáva laboratórne vyšetrenia v rámci kontroly kvality krvných prípravkov,
  • zabezpečuje tvorbu a spravovanie registrov
    • darcov krvi a zložiek krvi
    • darcov s vyšetreným fenotypom erytrocytov
    • darcov s vyšetreným HLA fenotypom
    • darcov kostnej drene a krvotvorných buniek
  • zabezpečuje prípravu a skladovanie štepov krvotvorných buniek,
  • vykonáva manipuláciu so štepmi krvotvorných buniek,
  • vykonáva liečebné hemaferézy,
  • vykonáva znaleckú činnos?,
  • vykonáva konziliárnu činnos? – presadzovanie zásad účelnej hemoterapie a spoluúčas? pri kontrole ich dodržiavania,
  • vykonáva ambulantnú transfuziologickú starostlivos? vrátanie podávania hemoterapie.
Náplň transfuziológie realizujú pracoviská Národnej transfúznej služby Slovenskej republiky (NTS SR) a to spracovateľské centrá, spolupracujúce (odberové) pracoviská a iné certifikované tranfuziologické pracoviská.


1.2. Charakteristika zdravotnej starostlivosti

Definícia odboru:
Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, pozostávajúci z dvoch vzájomne sa dopĺňajúcich, súvisiacich zložiek. Obe zložky sa vzájomne dopĺňajú a na seba nadväzujú.

Základné činnosti:
Detekcia, diagnostika a terapia primárnych a sekundárnych porúch krvotvorby, hemostázy a trombózy, iných asociovaných porúch, zabezpečenie hemoterapie.

Základné formy činnosti:
  • laboratórna a inštrumentálna diagnostika
  • klinické vyšetrenia, ambulantná starostlivos?, hospitalizácia, dispenzarizácia, konziliárne vyšetrenia a konzultácie
  • vyšetrovanie darcov krvi, vykonávanie odberov krvi a jej zložiek, laboratórne vyšetrenie krvi, jej spracovanie na krvné prípravky, ich skladovanie a distribúcia
Prostriedky:

A. Pracoviská odboru: zabezpečujú dostupnú a komplexnú zdravotnú starostlivos? v odbore hematológia a transfuziológia.

a) Hematologická ambulancia zabezpečuje špecializovanú a komplexnú starostlivos? o chorých s chorobami krvi a krvotvorných orgánov, ako
  • konziliárnu starostlivos? pri sekundárnych poruchách krvi a krvotvorných orgánov,
  • diagnostiku a liečbu málokrvnosti – porúch metabolizmu železa, vitamínu B 12, folátov,
  • diagnostiku a liečbu ochorení bielych krviniek,
  • diagnostiku a liečbu chorôb trombocytového systému,
  • diagnostiku a liečbu imunohematologických porúch u pacientov s autoimunitnými a aloimunitnými poruchami,
  • diagnostiku a liečbu onkohematologických ochorení vrátane leukémií, myelo- a lymfoproliferatívnych ochorení,
  • diagnostiku a liečbu krvácavých a trombofilických stavov,
  • hemoterapiu a chemoterapiu ambulantne,
  • dispenzarizáciu vybraných skupín hematologických ochorení,
  • doliečovanie a kontrolu chorých preložených zo špecializovaného pracoviska,
  • konzultácie a zabezpečenie liečby pacientov na vyššie špecializovaných pracoviskách,
  • vykonanie punkcie kostnej drene, trepanobiopsie, punkcie likvoru a odbery iného biologického materiálu.
Hematologicko-transfuziologická ambulancia poskytuje zdravotnú starostlivos? samostatne alebo je súčas?ou hematologicko-transfuziologického oddelenia , vysoko špecializovaného pracoviska, alebo centra.

b) Hematologické laboratórium vykonáva pre potreby vlastného odboru, aj pre ostatné odbory, rutinné aj špeciálne hematologické a transfuziologické laboratórne vyšetrenia:
  • hematologické,
  • hemostazeologické,
  • imunohematologické,
  • špeciálne biochemické,
  • iné vyšetrenia podľa aktuálnej potreby,
  • pred a potransfúzne vyšetrenia, ak je k pracovisku pričlenená krvná banka.
Hematologické laboratórium zvyčajne tvorí súčas? hematologicko-transfuziologického oddelenia, špecializovaných alebo vysoko špecializovaných pracovísk a centier. Laboratórium môže pracova? aj samostatne, alebo môže by? združené s inými pracoviskami laboratórnej medicíny.

c) Krvná banka s imunohematologickým laboratóriom zabezpečuje:
  • dostupnos? a skladovanie krvných prípravkov,
  • vykonáva základné imunohematologické laboratórne vyšetrenia a činnosti pre potreby vlastného odboru,
  • komplexnú dokumentáciu,
  • aplikáciu systémov kvality.
Zriaďuje sa v zdravotníckych zariadeniach, ktoré podávajú hemoterapiu ako súčas? Hematologicko - transfuziologického oddelenia alebo špecializovaného pracoviska, alebo ako samostatný úsek. Môže by? združená s iným pracoviskom laboratórnej medicíny.

d) Odberové pracovisko je súčas?ou hematologicko transfuziologického oddelenia, alebo samostatným pracoviskom Národnej transfúznej služby SR. Náplňou činnosti je:
  • nábor darcov krvi aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
  • vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek (ďalej len „darcov“),
  • starostlivos? o darcov,
  • vytvorenie a vedenie registra darcov,
  • vykonávanie odberov krvi v spolupráci s tímom spracovateľského centra, prípadne produktívnych a liečebných hemaferéz,
  • vykonávanie odberov krvi pre autológne transfúzie.

e) Spracovateľské centrum komplexne zabezpečuje dostupnos? hemoterapie v poža-dovanom množstve, kvalite a bezpečnosti pri spracovaní. Náplňou činnosti centra je:
  • nábor darcov aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
  • vyšetrovanie a starostlivos? o darcov,
  • budovanie a spravovanie registra darcov a registra osôb vyradených z možnosti darova? krv,
  • využívanie jednotného informačného systému,
  • vykonávanie odberov krvi pre alogénne transfúzie,
  • vykonávanie produktívnych hemaferéz,
  • spracovanie krvi odobratej v centre,
  • spracovanie krvi odobratej v zmluvných odberových pracoviskách,
  • spracovanie krvi odobratej výjazdovou odberovou skupinou centra,
  • príprava transfúznych liekov,
  • vykonávanie predpísaných imunohematologických vyšetrení krvi súvisiacich s produkciou krvných prípravkov,
  • vykonávanie predpísaných laboratórnych vyšetrení v rámci prevencie prenosu infekcií krvnými prípravkami,
  • skladovanie krvných prípravkov, dokumentácia a regulácia príjmu a expedície krvných prípravkov v súlade so zásadami správnej výrobnej praxe, správnej veľkodistribučnej praxe a účelnej hemoterapie,
  • kryokonzervácia a skladovanie štepov krvotvorných buniek pre transplantácie,
  • vykonávanie základných a špeciálnych imunohematologických vyšetrení, potrebných pre zabezpečenie hemoterapie v danom zdravotníckom zariadení a iných zmluvných zdravotníckych zariadeniach,
  • vykonávanie ambulantnej transfuziologickej starostlivosti – odberov na autológne transfúzie, vykonávanie liečebných hemaferéz a podávanie hemoterapie,
  • konziliárne služby v transfúznom lekárstve a spolupráca s klinickými odbormi pri zabezpečení účelnej hemoterapie, vrátane sledovania nežiaducich účinkov transfúzie a riešenia transfúznych reakcií a nezhôd,
  • aplikácia systémov kvality, ktoré sú integrálnou čas?ou a podmienkou činnosti v súlade so systémami správnej klinickej, laboratórnej a výrobnej praxe,
  • vedenie dokumentácie v súlade so správnou klinickou, laboratórnou a výrobnou praxou a systémami kvality,
  • spolupráca so zmluvnými odberovými pracoviskami v zmysle regulácie počtu odberov,
  • koordinovanie a spolupráca s organizáciou zabezpečujúcou prevoz odobratej krvi a krvných prípravkov,
  • vykonávanie pravidelných auditov v zmluvných odberateľských pracoviskách,
  • osvetová činnos? v rámci spádovej oblasti,
  • referenčná a znalecká činnos?
f) Hematologicko-transfuziologické oddelenie je zariadenie hematologickej a transfuziologickej ústavnej starostlivosti, ktoré zabezpečuje diagnostiku a liečbu chorôb krvi a krvotvorných orgánov.

Súčas?ou hematologicko – transfuziologického oddelenia sú :
  • Čas? hematologická
  • hematologická ambulancia,
  • laboratóriá: hematologické, hemostazeologické, imunohematologické, na diagnostiku transfúziou prenosných ochorení, biochemické, kontroly kvality
  • Čas? transfuziologická
  • krvná banka
  • odberové pracovisko
  • úsek komponentového spracovania krvi
  • úsek kontroly kvality
  • úsek administratívy a informatiky
g) Špecializované pracovisko hematologické a transfuziologické poskytuje vysoko špecializovanú zdravotnú starostlivos? vrátane vyšších stupňov diagnostiky a liečby, vysoko dávkovanej chemoterapie, transplantácie krvotvorných buniek. Pozostáva z nasledujúcich úsekov:

Oddelenie klinickej hematológie
  • Ústavná čas?
    • lôžkové oddelenie,
    • jednotka intenzívnej hematologickej starostlivosti,
    • transplantačné centrum krvotvorných buniek.
  • Ambulantná čas?
    • ambulancie pre komplexnú hematologickú starostlivos?,
    • onkohematologická ambulancia,
    • regionálne centrum pre poruchy hemostázy.
  • Oddelenie laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky
    • úsek rutinnej a špeciálnej cytológie, morfológie a cytochémie krviniek a krvotvorných orgánov vrátane lymfatického systému a sleziny,
    • úsek rutinnej a špeciálnej hemostazeológie,
    • úsek špeciálnej biochémie, imunológie a virológie,
    • úsek imunológie leukocytov a trombocytov,
    • úsek molekulových vyšetrovacích metód,
    • úsek kontroly kvality,
    • úsek mikrobiologickej kontroly,
    • iné úseky (úsek tkanivových kultúr, nukleárnej medicíny, in vivo inštrumentálnych metód).
Oddelenie klinickej transfuziológie
    • úsek darcov krvi a krvotvorných buniek,
    • úsek odberov krvi a krvotvorných buniek,
    • úsek produkcie krvných prípravkov,
    • úsek liečebnej hemaferézy,
    • úsek spracovania, kryokonzervácie a skladovania krvotvor-ných buniek,
    • krvná banka,
    • úsek kontroly kvality,
    • úsek administratívy: pracoviská dokumentácie, štatistiky, ekonomiky a technického zabezpečenia,
    • úsek informatiky, logistiky a riadenia činnosti
h) centrá a inštitúcie zabezpečujúce špecializovanú starostlivos?
  1. Národná transfúzna služba SR je inštitúcia, ktorej úlohou je zabezpečenie všeobecnej dostupnosti krvných prípravkov.
  2. Národné centrum pre hemofíliu a iné krvácavé choroby je centrom starostlivosti o chorých s vrodenými a získanými krvácavými chorobami s celoslovenskou pôsobnos?ou a spravuje Národný register vrodených krvácavých ochorení.
  3. Národné centrum pre hemostázu a trombózu zabezpečuje zdravotnú starostlivos? chorých s vrodenými a získanými trombofilickými stavmi s celoslovenskou pôsobnos?ou, spravuje Národný register trombofilických stavov.
  4. Národný register darcov kostnej drene SR zabezpečuje typizáciu a registráciu dobrovoľných potenciálnych darcov krvotvorných buniek v rámci SR a spolupracuje na medzinárodnej úrovni pri vyhľadávaní nepríbuzných darcov krvotvorných buniek.
  5. Národný register darcov krvi so zriedkavo sa vyskytujúcimi kombináciami krvných skupín je špecializovaným pracoviskom v oblasti imunohematológie erytrocytov s celoslovenskou pôsobnos?ou. Zaoberá sa vyšetreniami a registráciou darcov krvi a pacientov a spolupracuje na medzinárodnej úrovni v oblasti imunohematológie erytrocytov.

B. Pracovníci
  • lekári,
  • iní zdravotnícki pracovníci s vysokoškolským vzdelaním,
  • zdravotnícki laboranti,
  • sestry,
  • administratívni pracovníci,
  • pracovníci pre informatiku, logistiku a riadenie,
  • iní pracovníci.


C. Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie

Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie ustanoví Ministerstvo zdravotníctva SR v súlade s § 8 ods. 2 zákona 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, všeobecne záväzným právnym predpisom.


1.3. Vz?ah k iným odborom, spolupráca

Spolupracuje s takmer všetkými medicínskymi odbormi, prevažne s odbormi vnútorné lekárstvo, pediatria, onkológia, kardiológia, imunológia a odbormi laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
Formy spolupráce s inými medicínskymi odbormi:
  • základná, komplexná a špecializovaná laboratórna diagnostika
  • klinická diagnostika a liečba formou konziliárnych a konzultačných činností
  • zabezpečenie dostupnej, bezpečnej, kvalitnej, účelnej a adekvátnej hemoterapie, sledovanie jej efektu pre všetky medicínske odbory
  • účas? na pre a postgraduálnej výučbe
  • spolupráca pri klinických štúdiách
  • spolupráca pri riešení vedecko - výskumných úloh


1.4. Odborno – metodické vedenie starostlivosti v odbore

Činnos? odboru koordinuje a kontroluje Ministerstvo zdravotníctva SR, aj prostredníctvom hlavných odborníkov a ich poradných zborov, výboru Slovenskej hematologickej a transfuziologickej spoločnosti.
Výbor Hematologickej a transfuziologickej spoločnosti je garantom odbornej a organizačnej úrovne odboru.
Hlavní odborníci spolupracujú s Ministerstvom zdravotníctva SR.
Národná transfúzna komisia je poradným orgánom Ministerstva zdravotníctva SR.


1.5. Povinné hlásenia a spracovanie štatistických údajov.

Jednotlivé pracoviská odboru sú povinné zaznamenáva?, uchováva?, spracováva? a hodnoti? nasledujúce údaje:
  • údaje o činnosti pracovísk pre NCZI a Ministerstvo zdravotníctva SR – spracovanie klinických, diagnostických, výrobných, organizačných a iných údajov,
  • údaje pre vykazovanie liečebno-preventívnej činnosti,
  • údaje o personálnych, priestorových, prístrojových, materiálových, ekonomických ukazovateľoch,
  • povinné onkologické/onko-hematologické hlásenia,
  • dotazník RE – Questionnaire on the collection, testing and use of blood and blood components in Europe – the year survey RE,
  • mesačné hlásenie počtov vyšetrení anti HIV pre Národné referenčné centrum,
  • povinné hlásenie anti HIV, anti HCV a HBsAg pozitívnych osôb pre ÚVZ,
  • povinné hlásenie transfúznych reakcií na regionálnej a národnej úrovni,
  • hlásenie o komplikáciách súvisiacich s podaním hemoterapie pre ŠÚKL,
  • údaje o dispenzarizácii osôb pre zdravotné pois?ovne,
  • údaje predpísané pre národné registre,
  • údaje o klinických a iných štúdiách a vedecko-výskumných projektoch,
  • údaje o výučbovej a publikačnej činnosti,
  • na požiadanie nadriadených orgánov poskytujú údaje, pripravujú ich hodnotenia a analýzy.

1.6. Dispenzarizácia

  • Anémie a útlmové stavy -
    • závažné anémie, iné cytopénie a útlmové syndrómy
  • Poruchy hemostázy -
    • vrodené a získané trombocytopénie a trombocytopatie
    • hemofílie a ostatné vrodené a získané koagulopatie
    • vrodené a získané trombofilné stavy
  • Malígne ochorenia krvotvorby -
    • myeloproliferatívne a lymfoproliferatívne syndrómy
    • myelodysplastický syndróm
    • uzlinový syndróm
  • Iné závažné hematologické ochorenia -
    • stavy po transplantácii kostnej drene
    • monoklonová gamapatia nejasného pôvodu (MGUS)
    • niektoré thesaurismózy a metabolické poruchy (IHCH)


2. Rozvoj starostlivosti v odbore

2.1. Trendy vývoja starostlivosti v odbore v nasledujúcich 5 – 10 rokoch

A. Klinická hematológia
  • využívanie metód cytogenetiky, molekulovej biológie a imunofenotypizácie v diagnostike hematologických ochorení,
  • kontinuálne zlepšovanie základnej a špecializovanej detekcie, diagnostiky, prevencie a kauzálnej liečby hematologických ochorení,
  • zvýšenie dostupnosti a bezpečnosti transplantácie a rozširovanie transplantačnej liečby pri ďalších nádorových ochoreniach a pri liečbe autoimunitných a metabolických chorôb,
  • zavedenie nových terapeutických postupov ako sú bunková liečba, génová liečba, vakcinácia, imunologická liečba, liečba na prekonanie liekovej rezistencie, zlepšenie podpornej liečby,
  • zlepšenie diagnostiky, prevencie a liečby vrodených a získaných porúch hemostázy a optimalizácia liečby vrodených a získaných porúch hemostázy,
  • rozširovanie ambulantného typu liečby,
  • vytvorenie systému zabezpečenia kvality liečebno - preventívnej starostlivosti a indikátorov kvality,
  • spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.
B. Klinická transfuziológia
  • centralizovanie kľúčových činností v transfúznej službe na pracoviskách Národnej transfúznej služby SR, unifikácia a prepojenie jednotného informačného systému pracovísk NTS SR,
  • zavedenie nových výrobných a diagnostických technológií,
  • kontinuálne zvyšovanie kvality a bezpečnosti krvných prípravkov v zmysle zvyšovania podielu deleukotizovaných krvných prípravkov a využívania produktívnych hemaferéz,
  • zavedenie trombocytovej a leukocytovej imunológie za účelom komplexnej diagnostiky transfúznych komplikácií a ich prevencie ako aj diagnostiky niektorých ochorení,
  • kontinuálne a komplexné zlepšovanie a rozširovanie systémov kvality s priamou nadväznos?ou na certifikáciu a akreditáciu,
  • kontinuálna realizácia zásad správnej výrobnej a správnej laboratórnej práce vo všetkých oblastiach činnosti,
  • využívanie progresívnych techník na detekciu transfúziou prenosných infekcií,
  • spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.
C. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika:
  • vypracovanie skríningových, základných a špecializovaných diagnostických algoritmov,
  • rozširovanie vykonávania základných a skríningových vyšetrení na mieste ošetrenia POCT ako aj monitorovanie niektorých parametrov osobami samovyšetrením,
  • realizácia progresívnych vyšetrovacích postupov a ich adekvátna dostupnos? (metódy molekulovej biológie a genetiky, tkanivové kultúry a pod.) s aplikáciou v morfologickej, imunohematologickej, imunologickej, hemostazeologickej, virologickej a genetickej diagnostike,
  • kontinuálny a komplexný rozvoj kvality vrátane laboratórnych, integrovaných ústavných a vyšších informačných systémov
  • kontinuálne zlepšovanie systémov záznamu, uchovania, spracovania a hodnotenia údajov,
  • rozširovanie, štandardizácia a unifikácia systémov informatiky,
  • spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov

2.2. Systém kontroly kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti
  • systém správnej laboratórnej, klinickej a výrobnej práce (praxe),
  • systém vnútornej kontroly kvality,
  • systém externého hodnotenia kvality,
  • systém kvality riadenia,
  • certifikácia pracovníkov, činností a pracovísk,
  • akreditácia činností a pracovísk


2.3. Hlavné problémy zdravotnej starostlivosti v odbore, riešenie problémov
  • určenie adekvátnej siete,
  • stanovenie adekvátnej úhrady výkonov,
  • rozširovanie systémov certifikácie a akreditácie,
  • unifikácia informatiky, záznamov, spracovania a hodnotenia údajov vo všetkých oblastiach činnosti.

2.4. Medzinárodná spolupráca
  • pre a postgraduálna výučba,
  • spoločné podujatia ako konferencie, semináre, work-shopy,
  • študijné pobyty,
  • multilaterálne eventuálne bilaterálne projekty a štúdie (klinické a iné),
  • účas? v medzinárodných registroch,
  • certifikácia a akreditácia,
  • účas? na medzinárodných grantoch,
  • účas? v medzinárodných systémoch externého hodnotenia kvality,
  • spolupráca s frakcionačnými centrami pri spracovaní plazmy na krvné deriváty,
  • členstvo v medzinárodných odborných organizáciách.


3. Vzdelávanie pracovníkov v odbore

Všetci zdravotnícki pracovníci sa kontinuálne vzdelávajú počas celej profesionálnej činnosti.
Odborné vzdelávanie:
  • Špecializačné a certifikačné štúdium v odbore sa vykonáva prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave a vzdelávacích ustanovizní, ktorým bola udelená akreditácia:
    • lekári s minimálnou dĺžkou trvania 3 roky v špecializačnom odbore hematológia a transfuziológia uvedenom v Prílohe č. 2 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
    • iných zdravotníckych pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním s minimálnou dĺžkou trvania 2 roky v špecializačnom odbore vyšetrovacie metódy v hematológii a transfuziológii uvedenom v Prílohe č. 4 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
    • zdravotníckych pracovníkov v kategórii laborant s minimálnou dĺžkou trvania 1 rok v špecializačných odboroch uvedených v Prílohe č. 3 písmeno C, Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
    • zdravotníckych pracovníkov v kategórii sestra s minimálnou dĺžkou trvania 1 rok v špecializačných odboroch uvedených v Prílohe č. 3 písmeno A, Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
  • Sústavné vzdelávanie – formy
  • nemerateľná zložka:
    • samostatné štúdium v príslušnom odbore,
    • výkon odbornej zdravotníckej praxe v príslušnom odbore,
  • merateľná zložka:
    • odborné semináre
    • účas? na školiacich akciách a odborných podujatiach organizovaných výborom Slovenskej hematologickej a tranfuziologickej spoločnosti SLS, inými odbornými spoločnos?ami a inštitúciami v SR ale aj v zahraničí, ktoré sú akreditované SACCME s predpokladaným získaním kreditov,
    • ako aj činnosti uvedené v Prílohe č. 6 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností

4. Záverečné ustanovenie

Týmto sa ruší doteraz platná koncepcia odboru hematológia a transfuziológia. Táto koncepcia nadobúda účinnos? dňom zverejnenia vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.


Rudolf Zajac
minister







Tento článok je z Slovenský hematolologický portál
http://www.hematology.sk

URL tohoto článku je:
http://www.hematology.sk/modules.php?name=News&file=article&sid=15