
Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia
Dátum: 16.07.2006 23:27 Vec: Odbor Hematológia a Transfuziol&a
Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia Číslo :13100-1/2006-OZS Dňa : 30. marca 2006 Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 45 ods. 1 písmeno a) zákona číslo 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona číslo 350/2005 Z.z. vydáva túto koncepciu:
Preambula ( definícia)
Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, ktorý pozostáva z dvoch vzájomne sa dopĺňajúcich a súvisiacich zložiek: hematológie a transfuziológie.
Hematológia: je klinicko – laboratórny odbor, ktorý sa komplexne zaoberá chorobami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane úzko asociovaných systémov.
Transfuziológia: je výrobný, laboratórny a klinický odbor, ktorý sa komplexne zaoberá produkciou, indikáciou a použitím krvných prípravkov.
Odbor hematológia a transfuziológia úzko spolupracuje s inými klinickými a diagnostickými medicínskymi odbormi:
- v oblasti klinickej predovšetkým s odbormi vnútorného lekárstva, pediatrie, imunológie, genetiky a inými
- v oblasti diagnostickej predovšetkým s odbormi klinickej biochémie, genetiky, imunológie, molekulovej biológie a inými.
V oblasti klinickej hematológie je nositeľom a garantom klinických postupov zameraných na diagnostiku a terapiu porúch a ochorení krvi a krvotvorných orgánov.
V oblasti transfuziológie je nositeľom a garantom postupov pri odbere krvi, výroby, skladovania, vydávania a transportu krvných prípravkov, ako aj ich správneho a racionálneho využitia.
V oblasti laboratórnej diagnostiky je nositeľom a garantom vyšetrovacích metód zameraných na poruchy a ochorenia krvi a krvotvorných orgánov, ako aj vykonávania laboratórnych vyšetrení súvisiacich s bezpečnos?ou darcu krvi a príjemcu krvných prípravkov v rámci transfuziológie.
1. Náplň zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia
1.1. Náplň a hlavné úlohy starostlivosti v odbore, vymedzenie činnosti:
A. Hematológia:
- zabezpečuje a navrhuje diagnostiku, liečbu, depistáž a dispenzarizáciu chorých s primárnymi a sekundárnymi ochoreniami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane lymfatického systému. Túto činnos? zabezpečuje vo forme ambulantnej, konziliárnej a ústavnej starostlivosti.
- vykonáva intenzívne liečebné postupy pri poruchách hemostázy, vykonáva chemoterapiu onkohematologických ochorení, imunosupresívnu a imunomodulačnú liečbu, transplantáciu krvotvorných buniek a komplexnú podpornú liečbu,
- vypracováva a stanovuje kritériá pre štandardizáciu laboratórnych, diagnostických a liečebných postupov,
- vykonáva laboratórne vyšetrenia: numericko-cytologické, morfologické, cytochemické, imunofenotypizačné, funkčné a enzymologické vyšetrenia krviniek, vyšetrenie imunológie erytrocytov, leukocytov a trombocytov, vyšetrenia hemostazeologické, špeciálne biochemické vyšetrenia, a iné vyšetrenia, (napríklad postupy aplikovanej nukleárnej medicíny, imunogenetiky a molekulovej biológie),
- zabezpečuje plnenie štandardov a štandardných postupov,
- zabezpečuje výkon a hodnotenie systémov kvality a správnej laboratórnej práce na všetkých druhoch pracovísk vykonávajúcich hematologické vyšetrenia ,
- vypracováva a zabezpečuje systém jednotnej a komplexnej dokumentácie v odbore hematológia a transfuziológia,
- priebežne aplikuje adekvátne systémy informatiky, riadenia a logistiky.
B. Tranfuziológia:
- zabezpečuje spoluúčas? pri výchove a nábore darcov krvi,
- zabezpečuje starostlivos? o darcov krvi a krvných zložiek,
- vykonáva klinické vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek,
- vykonáva odbery krvi pre alogénne transfúzie,
- vykonáva produktívne cytaferézy a plazmaferézy,
- vykonáva odbery krvi a jej zložiek pre autológne transfúzie,
- zabezpečuje spracovanie krvi a krvné prípravky,
- zabezpečuje laboratórne vyšetrovanie krvi zamerané na prevenciu prenosu infekcií,
- vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia krvi a krvných zložiek,
- vykonáva laboratórne predtransfúzne imunohematologické vyšetrenia,
- vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s transplantáciou krvotvorných buniek,
- vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s hematologickou diagnostikou a prevenciou aloimunizácie,
- vykonáva laboratórne vyšetrenia v rámci kontroly kvality krvných prípravkov,
- zabezpečuje tvorbu a spravovanie registrov
- darcov krvi a zložiek krvi
- darcov s vyšetreným fenotypom erytrocytov
- darcov s vyšetreným HLA fenotypom
- darcov kostnej drene a krvotvorných buniek
- zabezpečuje prípravu a skladovanie štepov krvotvorných buniek,
- vykonáva manipuláciu so štepmi krvotvorných buniek,
- vykonáva liečebné hemaferézy,
- vykonáva znaleckú činnos?,
- vykonáva konziliárnu činnos? – presadzovanie zásad účelnej hemoterapie a spoluúčas? pri kontrole ich dodržiavania,
- vykonáva ambulantnú transfuziologickú starostlivos? vrátanie podávania hemoterapie.
Náplň transfuziológie realizujú pracoviská Národnej transfúznej služby Slovenskej republiky (NTS SR) a to spracovateľské centrá, spolupracujúce (odberové) pracoviská a iné certifikované tranfuziologické pracoviská.
1.2. Charakteristika zdravotnej starostlivosti
Definícia odboru: Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, pozostávajúci z dvoch vzájomne sa dopĺňajúcich, súvisiacich zložiek. Obe zložky sa vzájomne dopĺňajú a na seba nadväzujú.
Základné činnosti: Detekcia, diagnostika a terapia primárnych a sekundárnych porúch krvotvorby, hemostázy a trombózy, iných asociovaných porúch, zabezpečenie hemoterapie.
Základné formy činnosti:
- laboratórna a inštrumentálna diagnostika
- klinické vyšetrenia, ambulantná starostlivos?, hospitalizácia, dispenzarizácia, konziliárne vyšetrenia a konzultácie
- vyšetrovanie darcov krvi, vykonávanie odberov krvi a jej zložiek, laboratórne vyšetrenie krvi, jej spracovanie na krvné prípravky, ich skladovanie a distribúcia
Prostriedky: A. Pracoviská odboru: zabezpečujú dostupnú a komplexnú zdravotnú starostlivos? v odbore hematológia a transfuziológia.
a) Hematologická ambulancia zabezpečuje špecializovanú a komplexnú starostlivos? o chorých s chorobami krvi a krvotvorných orgánov, ako
- konziliárnu starostlivos? pri sekundárnych poruchách krvi a krvotvorných orgánov,
- diagnostiku a liečbu málokrvnosti – porúch metabolizmu železa, vitamínu B 12, folátov,
- diagnostiku a liečbu ochorení bielych krviniek,
- diagnostiku a liečbu chorôb trombocytového systému,
- diagnostiku a liečbu imunohematologických porúch u pacientov s autoimunitnými a aloimunitnými poruchami,
- diagnostiku a liečbu onkohematologických ochorení vrátane leukémií, myelo- a lymfoproliferatívnych ochorení,
- diagnostiku a liečbu krvácavých a trombofilických stavov,
- hemoterapiu a chemoterapiu ambulantne,
- dispenzarizáciu vybraných skupín hematologických ochorení,
- doliečovanie a kontrolu chorých preložených zo špecializovaného pracoviska,
- konzultácie a zabezpečenie liečby pacientov na vyššie špecializovaných pracoviskách,
- vykonanie punkcie kostnej drene, trepanobiopsie, punkcie likvoru a odbery iného biologického materiálu.
Hematologicko-transfuziologická ambulancia poskytuje zdravotnú starostlivos? samostatne alebo je súčas?ou hematologicko-transfuziologického oddelenia , vysoko špecializovaného pracoviska, alebo centra. b) Hematologické laboratórium vykonáva pre potreby vlastného odboru, aj pre ostatné odbory, rutinné aj špeciálne hematologické a transfuziologické laboratórne vyšetrenia:
- hematologické,
- hemostazeologické,
- imunohematologické,
- špeciálne biochemické,
- iné vyšetrenia podľa aktuálnej potreby,
- pred a potransfúzne vyšetrenia, ak je k pracovisku pričlenená krvná banka.
Hematologické laboratórium zvyčajne tvorí súčas? hematologicko-transfuziologického oddelenia, špecializovaných alebo vysoko špecializovaných pracovísk a centier. Laboratórium môže pracova? aj samostatne, alebo môže by? združené s inými pracoviskami laboratórnej medicíny.
c) Krvná banka s imunohematologickým laboratóriom zabezpečuje:
- dostupnos? a skladovanie krvných prípravkov,
- vykonáva základné imunohematologické laboratórne vyšetrenia a činnosti pre potreby vlastného odboru,
- komplexnú dokumentáciu,
- aplikáciu systémov kvality.
Zriaďuje sa v zdravotníckych zariadeniach, ktoré podávajú hemoterapiu ako súčas? Hematologicko - transfuziologického oddelenia alebo špecializovaného pracoviska, alebo ako samostatný úsek. Môže by? združená s iným pracoviskom laboratórnej medicíny. d) Odberové pracovisko je súčas?ou hematologicko transfuziologického oddelenia, alebo samostatným pracoviskom Národnej transfúznej služby SR. Náplňou činnosti je:
- nábor darcov krvi aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
- vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek (ďalej len „darcov“),
- starostlivos? o darcov,
- vytvorenie a vedenie registra darcov,
- vykonávanie odberov krvi v spolupráci s tímom spracovateľského centra, prípadne produktívnych a liečebných hemaferéz,
- vykonávanie odberov krvi pre autológne transfúzie.
e) Spracovateľské centrum komplexne zabezpečuje dostupnos? hemoterapie v poža-dovanom množstve, kvalite a bezpečnosti pri spracovaní. Náplňou činnosti centra je:
- nábor darcov aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
- vyšetrovanie a starostlivos? o darcov,
- budovanie a spravovanie registra darcov a registra osôb vyradených z možnosti darova? krv,
- využívanie jednotného informačného systému,
- vykonávanie odberov krvi pre alogénne transfúzie,
- vykonávanie produktívnych hemaferéz,
- spracovanie krvi odobratej v centre,
- spracovanie krvi odobratej v zmluvných odberových pracoviskách,
- spracovanie krvi odobratej výjazdovou odberovou skupinou centra,
- príprava transfúznych liekov,
- vykonávanie predpísaných imunohematologických vyšetrení krvi súvisiacich s produkciou krvných prípravkov,
- vykonávanie predpísaných laboratórnych vyšetrení v rámci prevencie prenosu infekcií krvnými prípravkami,
- skladovanie krvných prípravkov, dokumentácia a regulácia príjmu a expedície krvných prípravkov v súlade so zásadami správnej výrobnej praxe, správnej veľkodistribučnej praxe a účelnej hemoterapie,
- kryokonzervácia a skladovanie štepov krvotvorných buniek pre transplantácie,
- vykonávanie základných a špeciálnych imunohematologických vyšetrení, potrebných pre zabezpečenie hemoterapie v danom zdravotníckom zariadení a iných zmluvných zdravotníckych zariadeniach,
- vykonávanie ambulantnej transfuziologickej starostlivosti – odberov na autológne transfúzie, vykonávanie liečebných hemaferéz a podávanie hemoterapie,
- konziliárne služby v transfúznom lekárstve a spolupráca s klinickými odbormi pri zabezpečení účelnej hemoterapie, vrátane sledovania nežiaducich účinkov transfúzie a riešenia transfúznych reakcií a nezhôd,
- aplikácia systémov kvality, ktoré sú integrálnou čas?ou a podmienkou činnosti v súlade so systémami správnej klinickej, laboratórnej a výrobnej praxe,
- vedenie dokumentácie v súlade so správnou klinickou, laboratórnou a výrobnou praxou a systémami kvality,
- spolupráca so zmluvnými odberovými pracoviskami v zmysle regulácie počtu odberov,
- koordinovanie a spolupráca s organizáciou zabezpečujúcou prevoz odobratej krvi a krvných prípravkov,
- vykonávanie pravidelných auditov v zmluvných odberateľských pracoviskách,
- osvetová činnos? v rámci spádovej oblasti,
- referenčná a znalecká činnos?
f) Hematologicko-transfuziologické oddelenie je zariadenie hematologickej a transfuziologickej ústavnej starostlivosti, ktoré zabezpečuje diagnostiku a liečbu chorôb krvi a krvotvorných orgánov. Súčas?ou hematologicko – transfuziologického oddelenia sú :
- Čas? hematologická
- hematologická ambulancia,
- laboratóriá: hematologické, hemostazeologické, imunohematologické, na diagnostiku transfúziou prenosných ochorení, biochemické, kontroly kvality
- Čas? transfuziologická
- krvná banka
- odberové pracovisko
- úsek komponentového spracovania krvi
- úsek kontroly kvality
- úsek administratívy a informatiky
g) Špecializované pracovisko hematologické a transfuziologické poskytuje vysoko špecializovanú zdravotnú starostlivos? vrátane vyšších stupňov diagnostiky a liečby, vysoko dávkovanej chemoterapie, transplantácie krvotvorných buniek. Pozostáva z nasledujúcich úsekov:
Oddelenie klinickej hematológie- Ústavná čas?
- jednotka intenzívnej hematologickej starostlivosti,
- transplantačné centrum krvotvorných buniek.
- Ambulantná čas?
- ambulancie pre komplexnú hematologickú starostlivos?,
- onkohematologická ambulancia,
- regionálne centrum pre poruchy hemostázy.
- Oddelenie laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky
- úsek rutinnej a špeciálnej cytológie, morfológie a cytochémie krviniek a krvotvorných orgánov vrátane lymfatického systému a sleziny,
- úsek rutinnej a špeciálnej hemostazeológie,
- úsek špeciálnej biochémie, imunológie a virológie,
- úsek imunológie leukocytov a trombocytov,
- úsek molekulových vyšetrovacích metód,
- úsek mikrobiologickej kontroly,
Oddelenie klinickej transfuziológieúsek darcov krvi a krvotvorných buniek, úsek odberov krvi a krvotvorných buniek, úsek produkcie krvných prípravkov, úsek liečebnej hemaferézy, úsek spracovania, kryokonzervácie a skladovania krvotvor-ných buniek, krvná banka, úsek kontroly kvality, úsek administratívy: pracoviská dokumentácie, štatistiky, ekonomiky a technického zabezpečenia, úsek informatiky, logistiky a riadenia činnosti
h) centrá a inštitúcie zabezpečujúce špecializovanú starostlivos?
- Národná transfúzna služba SR je inštitúcia, ktorej úlohou je zabezpečenie všeobecnej dostupnosti krvných prípravkov.
- Národné centrum pre hemofíliu a iné krvácavé choroby je centrom starostlivosti o chorých s vrodenými a získanými krvácavými chorobami s celoslovenskou pôsobnos?ou a spravuje Národný register vrodených krvácavých ochorení.
- Národné centrum pre hemostázu a trombózu zabezpečuje zdravotnú starostlivos? chorých s vrodenými a získanými trombofilickými stavmi s celoslovenskou pôsobnos?ou, spravuje Národný register trombofilických stavov.
- Národný register darcov kostnej drene SR zabezpečuje typizáciu a registráciu dobrovoľných potenciálnych darcov krvotvorných buniek v rámci SR a spolupracuje na medzinárodnej úrovni pri vyhľadávaní nepríbuzných darcov krvotvorných buniek.
- Národný register darcov krvi so zriedkavo sa vyskytujúcimi kombináciami krvných skupín je špecializovaným pracoviskom v oblasti imunohematológie erytrocytov s celoslovenskou pôsobnos?ou. Zaoberá sa vyšetreniami a registráciou darcov krvi a pacientov a spolupracuje na medzinárodnej úrovni v oblasti imunohematológie erytrocytov.
B. Pracovníci
- lekári,
- iní zdravotnícki pracovníci s vysokoškolským vzdelaním,
- zdravotnícki laboranti,
- sestry,
- administratívni pracovníci,
- pracovníci pre informatiku, logistiku a riadenie,
- iní pracovníci.
C. Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie
Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie ustanoví Ministerstvo zdravotníctva SR v súlade s § 8 ods. 2 zákona 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, všeobecne záväzným právnym predpisom.
1.3. Vz?ah k iným odborom, spolupráca
Spolupracuje s takmer všetkými medicínskymi odbormi, prevažne s odbormi vnútorné lekárstvo, pediatria, onkológia, kardiológia, imunológia a odbormi laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Formy spolupráce s inými medicínskymi odbormi:
- základná, komplexná a špecializovaná laboratórna diagnostika
- klinická diagnostika a liečba formou konziliárnych a konzultačných činností
- zabezpečenie dostupnej, bezpečnej, kvalitnej, účelnej a adekvátnej hemoterapie, sledovanie jej efektu pre všetky medicínske odbory
- účas? na pre a postgraduálnej výučbe
- spolupráca pri klinických štúdiách
- spolupráca pri riešení vedecko - výskumných úloh
1.4. Odborno – metodické vedenie starostlivosti v odbore Činnos? odboru koordinuje a kontroluje Ministerstvo zdravotníctva SR, aj prostredníctvom hlavných odborníkov a ich poradných zborov, výboru Slovenskej hematologickej a transfuziologickej spoločnosti. Výbor Hematologickej a transfuziologickej spoločnosti je garantom odbornej a organizačnej úrovne odboru. Hlavní odborníci spolupracujú s Ministerstvom zdravotníctva SR. Národná transfúzna komisia je poradným orgánom Ministerstva zdravotníctva SR.
1.5. Povinné hlásenia a spracovanie štatistických údajov. Jednotlivé pracoviská odboru sú povinné zaznamenáva?, uchováva?, spracováva? a hodnoti? nasledujúce údaje:
- údaje o činnosti pracovísk pre NCZI a Ministerstvo zdravotníctva SR – spracovanie klinických, diagnostických, výrobných, organizačných a iných údajov,
- údaje pre vykazovanie liečebno-preventívnej činnosti,
- údaje o personálnych, priestorových, prístrojových, materiálových, ekonomických ukazovateľoch,
- povinné onkologické/onko-hematologické hlásenia,
- dotazník RE – Questionnaire on the collection, testing and use of blood and blood components in Europe – the year survey RE,
- mesačné hlásenie počtov vyšetrení anti HIV pre Národné referenčné centrum,
- povinné hlásenie anti HIV, anti HCV a HBsAg pozitívnych osôb pre ÚVZ,
- povinné hlásenie transfúznych reakcií na regionálnej a národnej úrovni,
- hlásenie o komplikáciách súvisiacich s podaním hemoterapie pre ŠÚKL,
- údaje o dispenzarizácii osôb pre zdravotné pois?ovne,
- údaje predpísané pre národné registre,
- údaje o klinických a iných štúdiách a vedecko-výskumných projektoch,
- údaje o výučbovej a publikačnej činnosti,
- na požiadanie nadriadených orgánov poskytujú údaje, pripravujú ich hodnotenia a analýzy.
1.6. Dispenzarizácia
- Anémie a útlmové stavy -
- závažné anémie, iné cytopénie a útlmové syndrómy
- Poruchy hemostázy -
- vrodené a získané trombocytopénie a trombocytopatie
- hemofílie a ostatné vrodené a získané koagulopatie
- vrodené a získané trombofilné stavy
- Malígne ochorenia krvotvorby -
- myeloproliferatívne a lymfoproliferatívne syndrómy
- myelodysplastický syndróm
- Iné závažné hematologické ochorenia -
- stavy po transplantácii kostnej drene
- monoklonová gamapatia nejasného pôvodu (MGUS)
- niektoré thesaurismózy a metabolické poruchy (IHCH)
2. Rozvoj starostlivosti v odbore
2.1. Trendy vývoja starostlivosti v odbore v nasledujúcich 5 – 10 rokoch
A. Klinická hematológia
- využívanie metód cytogenetiky, molekulovej biológie a imunofenotypizácie v diagnostike hematologických ochorení,
- kontinuálne zlepšovanie základnej a špecializovanej detekcie, diagnostiky, prevencie a kauzálnej liečby hematologických ochorení,
- zvýšenie dostupnosti a bezpečnosti transplantácie a rozširovanie transplantačnej liečby pri ďalších nádorových ochoreniach a pri liečbe autoimunitných a metabolických chorôb,
- zavedenie nových terapeutických postupov ako sú bunková liečba, génová liečba, vakcinácia, imunologická liečba, liečba na prekonanie liekovej rezistencie, zlepšenie podpornej liečby,
- zlepšenie diagnostiky, prevencie a liečby vrodených a získaných porúch hemostázy a optimalizácia liečby vrodených a získaných porúch hemostázy,
- rozširovanie ambulantného typu liečby,
- vytvorenie systému zabezpečenia kvality liečebno - preventívnej starostlivosti a indikátorov kvality,
- spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.
B. Klinická transfuziológia
- centralizovanie kľúčových činností v transfúznej službe na pracoviskách Národnej transfúznej služby SR, unifikácia a prepojenie jednotného informačného systému pracovísk NTS SR,
- zavedenie nových výrobných a diagnostických technológií,
- kontinuálne zvyšovanie kvality a bezpečnosti krvných prípravkov v zmysle zvyšovania podielu deleukotizovaných krvných prípravkov a využívania produktívnych hemaferéz,
- zavedenie trombocytovej a leukocytovej imunológie za účelom komplexnej diagnostiky transfúznych komplikácií a ich prevencie ako aj diagnostiky niektorých ochorení,
- kontinuálne a komplexné zlepšovanie a rozširovanie systémov kvality s priamou nadväznos?ou na certifikáciu a akreditáciu,
- kontinuálna realizácia zásad správnej výrobnej a správnej laboratórnej práce vo všetkých oblastiach činnosti,
- využívanie progresívnych techník na detekciu transfúziou prenosných infekcií,
- spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.
C. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika:
- vypracovanie skríningových, základných a špecializovaných diagnostických algoritmov,
- rozširovanie vykonávania základných a skríningových vyšetrení na mieste ošetrenia POCT ako aj monitorovanie niektorých parametrov osobami samovyšetrením,
- realizácia progresívnych vyšetrovacích postupov a ich adekvátna dostupnos? (metódy molekulovej biológie a genetiky, tkanivové kultúry a pod.) s aplikáciou v morfologickej, imunohematologickej, imunologickej, hemostazeologickej, virologickej a genetickej diagnostike,
- kontinuálny a komplexný rozvoj kvality vrátane laboratórnych, integrovaných ústavných a vyšších informačných systémov
- kontinuálne zlepšovanie systémov záznamu, uchovania, spracovania a hodnotenia údajov,
- rozširovanie, štandardizácia a unifikácia systémov informatiky,
- spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov
2.2. Systém kontroly kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti
- systém správnej laboratórnej, klinickej a výrobnej práce (praxe),
- systém vnútornej kontroly kvality,
- systém externého hodnotenia kvality,
- systém kvality riadenia,
- certifikácia pracovníkov, činností a pracovísk,
- akreditácia činností a pracovísk
2.3. Hlavné problémy zdravotnej starostlivosti v odbore, riešenie problémov
- určenie adekvátnej siete,
- stanovenie adekvátnej úhrady výkonov,
- rozširovanie systémov certifikácie a akreditácie,
- unifikácia informatiky, záznamov, spracovania a hodnotenia údajov vo všetkých oblastiach činnosti.
2.4. Medzinárodná spolupráca
- pre a postgraduálna výučba,
- spoločné podujatia ako konferencie, semináre, work-shopy,
- študijné pobyty,
- multilaterálne eventuálne bilaterálne projekty a štúdie (klinické a iné),
- účas? v medzinárodných registroch,
- certifikácia a akreditácia,
- účas? na medzinárodných grantoch,
- účas? v medzinárodných systémoch externého hodnotenia kvality,
- spolupráca s frakcionačnými centrami pri spracovaní plazmy na krvné deriváty,
- členstvo v medzinárodných odborných organizáciách.
3. Vzdelávanie pracovníkov v odbore Všetci zdravotnícki pracovníci sa kontinuálne vzdelávajú počas celej profesionálnej činnosti. Odborné vzdelávanie:
- Špecializačné a certifikačné štúdium v odbore sa vykonáva prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave a vzdelávacích ustanovizní, ktorým bola udelená akreditácia:
- lekári s minimálnou dĺžkou trvania 3 roky v špecializačnom odbore hematológia a transfuziológia uvedenom v Prílohe č. 2 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
- iných zdravotníckych pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním s minimálnou dĺžkou trvania 2 roky v špecializačnom odbore vyšetrovacie metódy v hematológii a transfuziológii uvedenom v Prílohe č. 4 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
- zdravotníckych pracovníkov v kategórii laborant s minimálnou dĺžkou trvania 1 rok v špecializačných odboroch uvedených v Prílohe č. 3 písmeno C, Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
- zdravotníckych pracovníkov v kategórii sestra s minimálnou dĺžkou trvania 1 rok v špecializačných odboroch uvedených v Prílohe č. 3 písmeno A, Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
- Sústavné vzdelávanie – formy
- nemerateľná zložka:
- samostatné štúdium v príslušnom odbore,
- výkon odbornej zdravotníckej praxe v príslušnom odbore,
- merateľná zložka:
- účas? na školiacich akciách a odborných podujatiach organizovaných výborom Slovenskej hematologickej a tranfuziologickej spoločnosti SLS, inými odbornými spoločnos?ami a inštitúciami v SR ale aj v zahraničí, ktoré sú akreditované SACCME s predpokladaným získaním kreditov,
- ako aj činnosti uvedené v Prílohe č. 6 Nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
4. Záverečné ustanovenie
Týmto sa ruší doteraz platná koncepcia odboru hematológia a transfuziológia. Táto koncepcia nadobúda účinnos? dňom zverejnenia vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.
Rudolf Zajac minister
|
|