Slovenský hematolologický portál - Biologická liečba chronickej myelocytovej leukémie

Biologická liečba chronickej myelocytovej leukémie

Elena Tóthová, Adriana Kafková
Ústav klinickej a lekárskej biofyziky UPJ?, Ko?ice
Klinika hematológie a onkohematológie UN L. Pasteura a UPJ?, Ko?ice

Onkologie 2012; 6(4): 208-213

Významný úspech liečby s inhibítormi tyrozínkinázy (TKI) u chorých s Philadelphia chromozóm (Ph) pozitívnou chronickou myelocytovou leukémiou (CML) dramaticky zmenil prognózu tohto ochorenia. Aj napriek tomu, ?e prvolíniová liečba CML pou?itím imatinibu znamená významný benefit pre väč?inu chorých, ukazuje sa, ?e 25-35 % pacientov potrebuje v priebehu 5 rokov zmenu liečby z dôvodu rezistencie alebo zlyhania liečby. Najčastej?ím mechanizmom zodpovedným za rezistenciu proti imatinibu u pacientov s CML je rozvoj mutácií v BCR-ABL kinázovej doméne. Tieto mutácie vyvolávajú rôznu mieru rezistencie proti imatinibu a zatiaľ čo niektoré z nich mô?u reagovať na zvý?ené dávky imatinibu, iné sú rezistentné proti nilotinibu a ďal?ie vykazujú zvý?enú mieru rezistencie proti dasatinibu.
Práca je prehľad liečebných mo?ností v primárnej liečbe chronickej fázy CML a pri jej zlyhaní. Ukazuje sa, ?e pokroky v molekulových metódach umo?ňujú lep?ie porozumieť podstatu choroby, zvá?iť benefit a riziko terapie, individualizovať terapeutický prístup a prispôsobiť liečbu CML včas tak, aby sa minimalizovalo riziko progresie do akcelerovaných fáz.

Kľúčové slová: chronická myelocytová leukémia, inhibitory tyrozínkinázy, imatinib, dasatinib, nilotinib, BCR-ABL mutácie, rezistencia proti imatinibu, nové lieky

pozri článok