Slovenský hematolologický portál - MONOKLONÁLNE GAMAPATIE NEJASNÉHO VÝZNAMU

MONOKLONÁLNE GAMAPATIE NEJASNÉHO VÝZNAMU
KRI?ALKOVIČOVÁ V., MAISNAR V., POUR L., RADOCHA J., HÁJEK R.

II. INTERNÍ HEMATOONKOLOGICKÁ KLINIKA FN BRNO
II. INTERNÍ KLINIKA- ODDĚLENÍ KLINICKÉ HEMATOLOGIE FN HK

Souhrn
Monoklonálne gamapatie nejasného významu (MGUS) sú najčastej?ie sa vyskytujúcim typom monoklonálnych gamapatií. Dôle?itú rolu v patogenéze okrem iných zohrávajú genetické zmeny, rôzne typy cytokínov a angiogenéza v kostnej dreni.. Prediktormi rizika malígnej transformácie MGUS mô?u byť veľkosť M- proteínu, typ M- proteínu, pomer hladín ľahkých reťazcov kappa a lambda v sére, infiltrácia kostnej drene plazmatickými bunkami, mno?stvo cirkulujúcich plazmatických buniek v periférnej krvi. V roku 2006 bol navrhnutý rizikovo- stratifi kačný model predikcie vývoja MGUS do mnohopočetného myelómu alebo iných príbuzných chorôb. Model vyu?íva 3 parametre ( typ M- proteínu, jeho vstupnú hodnotu, pomer hladín ľahkých reťazcov kappa a lambda v sére). Rozdeľuje pacientov do ?tyroch skupín s rôznym rizikom progresie, a to s 5% rizikom progresie po 20 rokoch v skupine s nízkym rizikom a? po 58% v skupine s vysokým rizikom. Interval od stanovenia diagnózy MGUS do stanovenia diagnózy mnohopočetného myelómu alebo inej formy malígnej gamapatie sa pohybuje v rozmedzí od 1 roka do 30 rokov. Nie je vylúčený malígny zvrat ani po viac ako 30 rokoch od stanovenia diagnózy MGUS.

Klíčová slova: mnohopočetný myelóm, monoklonálne gamapatie, plazmatické bunky.

pozri článok