Slovenský hematolologický portál

ANÉMIA - HLAVNÁ PRÍČINA KARDIOVASKULÁRNEJ MORBIDITY A MORTALITY PACIENTOV S MYELODYSPLASTICKÝM SYNDRÓMOM (MDS)

Juraj Chudej, Juraj Sokol, Ľubica Váleková
Interná med. 2013; 13 (5): 241-246

Myelodysplastický syndróm predstavuje skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované zlyhaním krvotvorby, dyspláziou v jednej alebo vo viacerých myeloidných líniách a taktie? zmno?enými blastmi v kostnej dreni (do 20 %). 20 % pacientov po stanovení diagnózy MDS zomiera počas nasledujúcich 6-9 mesiacov. Na druhej strane pribli?ne 20 % pacientov pre?íva viac ako 10-20 rokov. Ide hlavne o pacientov s refraktérnou anémiou, s unilineárnou dyspláziou. Vzhľadom na heterogenitu MDS je evidentné, ?e v liečbe sa uplatňuje viacero liečebných stratégií, ktoré zohľadňujú rizikovosť pacienta. V skupine pacientov s nízkym rizikom sa najčastej?ie vyu?íva podporná liečba, podávanie krvotvorných rastových faktorov, chelatačná, imunosupresívna a imunomodulačná liečba. Suportívna liečba zahŕňa transfúznu liečbu, liečbu infekčných komplikácií a aplikáciu rastových faktorov s cieľom zlep?iť cytopéniu. Pacientov s vysokým rizikom je potrebné liečiť podobne ako pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou vrátane zaradenia do transplantačného programu. Problematický je v?ak vek pacientov, preto?e MDS sa vyskytuje predov?etkým u star?ích pacientov, ktorí na transplantáciu nie sú vhodní. Anémia je hlavnou príčinou kardiovaskulárnej morbidity a mortality pacientov s MDS. ?túdie zhodne ukazujú silný vzťah medzi ni??ími hladinami hemoglobínu a hor?ím kardiovaskulárnym nálezom vrátane srdcovej remodelácie, kongestívneho srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, arytmie, srdcových chlopňových chýb a kardiovaskulárnej úmrtnosti.

Kľúčové slová: myelodysplastický syndróm, anémia, kardiovaskulárne ochorenia